Samen organiseren wat alleen niet meer lukt

Een regionale samenwerking betekent dat deelnemende organisaties hun ANW-diensten niet langer los van elkaar invullen. In plaats van dat iedere organisatie een eigen arts inroostert voor een beperkt aantal locaties, wordt de bezetting over de regio verdeeld binnen verantwoorde aanrijtijden. Eén arts is dan beschikbaar voor de locaties van meerdere organisaties tegelijk, met de dossiers van al die organisaties binnen handbereik.

De reden dat dit werkt, is dat een ANW-dienst voor een enkele organisatie zelden vol zit. De arts moet beschikbaar zijn, maar het aantal daadwerkelijke consulten per nacht is beperkt. U betaalt dus voornamelijk voor beschikbaarheid. Wanneer meerdere organisaties die beschikbaarheid delen, hoeven er samen minder diensten te worden ingevuld dan wanneer iedereen het apart organiseert, bij dezelfde bereikbaarheid en dezelfde kwaliteit van zorg. Cliënten merken daar niets van, behalve dat de arts die opneemt vaker een arts is die de regio kent.

Voor artsen verandert er meer. Wie nu in een kleine bezetting draait, komt regelmatig aan de beurt en zit tijdens de dienst een groot deel van de tijd te wachten. In een regionale bezetting draait dezelfde arts minder diensten per jaar, en de dienst die hij draait heeft inhoud. Daar komt bij dat hij er niet alleen voor staat: er is een achterwacht die opneemt en er zijn collega’s die dezelfde nacht in dezelfde regio werken. Dat is voor het behouden van artsen minstens zo belangrijk als het aantal diensten.

Uit ons werk voor meer dan honderd zorgorganisaties zien wij dat een regionale samenwerking op drie dingen staat of valt. Er moeten eenduidige werkafspraken zijn die over de organisaties heen gelden, zodat de dienstdoend arts niet per locatie met andere regels over triage, hoofdbehandelaarschap en escalatie wordt geconfronteerd. Er moet één systeem zijn waarin planning, telefonie, dossiertoegang en overdracht samenkomen, met een koppeling naar het eigen EPD van elke deelnemer. En er moet een partij zijn die het proces trekt, de roosters sluitend maakt en de gegevens terugkoppelt aan alle deelnemers tegelijk.

Dat laatste is meestal wat ontbreekt. De werkafspraken komen er vaak nog wel, en over een systeem valt te onderhandelen. Maar zodra er verdeeld moet worden wie welke dienst draait en wie welk deel betaalt, is er niemand die kan beslissen zonder eigen belang bij de uitkomst. GeriCall vervult die rol. Wij plannen, wij vullen met eigen artsen de diensten die de regio niet gevuld krijgt, en wij leggen per kwartaal verantwoording af aan alle deelnemers op basis van dezelfde cijfers.